Endometriosis del apéndice cecal como causa de dolor abdominal crónico y masa apendicular / Appendiceal endometriosis as a cause of chronic abdominal pain and appendiceal mass

Presentamos el caso de una paciente en edad reproductiva con dolor abdominal crónico y antecedente de endometriosis pelviana. Los estudios por imágenes muestran masa en topografía apendicular. Se decidió exploración laparoscópica programada y se realizó la resección del tumor apendicular. La anatomía patológica mostró endometriosis del apéndice cecal. Posteriormente se realiza una revisión bibliográfica de esta patología y se hacen consideraciones sobre su frecuencia, presentación clínica, hallazgos intraoperatorios, forma de estudio y posibilidades terapéuticas.

We report the case of a female patient in childbearing age with chronic pain and a history of pelvic endometriosis. The image tests showed the presence of a mass at the level of the cecal appendix. The patient underwent a scheduled diagnostic laparoscopy and the appendiceal tumor was resected. The pathological examination revealed appendiceal endometriosis. We performed a review of the literature and made considerations about its prevalence, clinical presentation, interoperative findings, diagnostic tests and therapeutic management.

Angiodisplasia del apéndice cecal: Una rara causa de hemorragia digestiva grave / Cecal appendix angiodysplasia: An unusual cause of severe lower hemorrhage / Cecal appendix angiodysplasia. An unusual cause of severe lower hemorrhage

Una paciente de sexo femenino, adulta joven se internó con diagnóstico de hemorragia digestiva y descompensación hemodinámica. La colonoscopia mostró sangrado desde el ostium apendicular. Se realizó apendicectomía, con resolución de su cuadro de hemorragia digestiva y buena evolución posoperatoria. La anatomía patológica mostró angiodisplasia del apéndice cecal. Se realiza una revisión bibliográfica de esta rara patología y se hacen consideraciones sobre su frecuencia, forma de estudio y posibilidades terapéuticas.

An adult, female patient was admitted with diagnosis of digestive bleeding and hemodynamic instability. Colonoscopy showed bleeding from the appendicular ostium. An appendectomy was performed, with resolution of the digestive hemorrhage and good postoperative outcome. Pathology showed angiodysplasia of the cecal appendix. A bibliographical revision is done with considerations on the frequency, diagnostic workup and alternative therapies.

Biopsia estereotáxica digital y su correlación histopatológica con la biopsia/cirugía radioquirúrgica / Vacuum-assisted stereotactic breast biopsy and histopathological correlation with biopses and radiosurgical surgeries

Introducción La biopsia percutánea con guía estereotáxica digital (bed) ha permitido disminuir el número de cirugías innecesarias y planificar con mejores resultados las biopsias y cirugías radioquirúrgicas. Objetivos El objetivo de este trabajo fue analizar la tasa de subestimación de la punción biopsia percutánea con guía estereotáxica digital y correlacionar la imagen mamográfica con la histopatología. Material y método Se evaluaron 247 pacientes con lesiones mamarias subclínicas diagnosticadas por mamografía y sometidas a una bed (suros) durante el período mayo 2013 a diciembre 2015. Se registró de cada paciente la edad, clasificación de bi-rads, la morfología radiológica de las lesiones, los informes histopatológicos de las bed y de posteriores biopsias y/o cirugías radioquirúrgicas (bp/cxrdq). Se analizaron 237 biopsias (Bp). La edad promedio fue de 52 años. De 237 Bp realizadas, obtuvimos 168 lesiones benignas, 25 lesiones de alto riesgo histológico (larh) y 44 malignas. La sensibilidad de las bed fue del 97,7% y la especificidad del 100%; la tasa de subestimación del método fue del 4% para larh y del 26% para cdis. Las lesiones radiológicas predominantes fueron las microcalcificaciones. Conclusiones La bed ha demostrado ser un excelente método de diagnóstico, con múltiples ventajas respecto de la bprdq, con una buena correlación histopatológica y muy baja tasa de subestimación en larh

Introduction Vacuum-assisted stereotactic breast biopsy (dvab) allowed to reduce the number of unnecessary surgeries and plan with better results biopsies and radiosurgical surgeries. Objectives The aim was to analyze the underestimation rate of dvab and correlate the mammographic image with histopathology. Materials and method 247 patients with subclinical breast lesions diagnosed by mammography and subjected to a dvab (suros) during the period May 2013 - December 2015 were evaluated. The age of each patient, bi-rads classification, radiological morphology of lesions, dvab histopathologic reports and subsequent biopsies and/or radiosurgical surgeries (bp/cxrdq) were registered. 237 biopsies were analyzed. The average age was 52 years. Of 237 Bp realized, we obtained 168 benign lesions (lb), 25 high risk histologically lesions (hrhl) and 44 malignant lesions (lm). The dvab sensitivity and specificity was 97.7% and 100%, respectively. The rate of underestimation of the method was 4% for hrhl and 26% for dcis. Microcalcifications were the predominant radiological lesions. Conclusions The dvab has proved to be an excellent method of diagnosis, with multiple advantages over the BpRDQ, with a good correlation histopathological and very low rate of underestimation in hrhl.

Bazo accesorio intrapancreático que imita tumor de cola de páncreas / Intrapancreatic accessory spleen mimicking a tumor of the pancreatic tail

La presencia de bazos accesorios en la cavidad abdominal es relativamente frecuente (10-15% de la población general). De esos, el 1,7 % puede ser de localización intrapancreática. La existencia de un bazo accesorio intrapancreático obliga a hacer el diagnóstico diferencial con tumores sólidos de la cola de páncreas. Presentamos un caso, resuelto mediante pancreatectomia corporocaudal laparoscópica y realizamos una revisión bibliográfica.

Accessory spleens in the abdominal cavity are relatively frequent (10-15% of the general population). Of these, 1.7% may present intrapancreatic localization. An accessory spleen located in the pancreas requires making a differential diagnosis with solid tumors of the tail of the pancreas. We report on a case treated by laparoscopic pancreatectomy.